Pengantar Bahan Habis Pakai Medis —— apa itu trocar？

Pedang, dengan ujung tajam di kedua sisinya, memiliki bilah lurus dan ujung runcing. Saat digunakan, senjata ini bisa mematikan baik dalam serangan maju maupun mundur, dan ujungnya dapat dengan mudah menembus armor. Itu adalah senjata yang sangat berbahaya.

Namun hari ini, kita akan membahas trocar, bahan habis pakai medis dan bedah, yang dapat dibandingkan dengan pedang. Dalam bedah medis invasif minimal, ketika suatu kondisi medis terdeteksi di dalam tubuh yang memerlukan operasi pengangkatan, instrumen pertama yang digunakan adalah trocar. Bentuk trocar mirip dengan pedang, lincah dan mampu menembus jauh ke dalam kulit. Trocar dirancang untuk menembus dinding perut dan membuat jalan bagi instrumen bedah lainnya untuk memasuki rongga tubuh; ini adalah jenis instrumen bedah invasif minimal.

 

 

Jenis dan Perbedaan Trocar

Secara umum, tujuan utama trocar laparoskopi adalah untuk membuat saluran ke dalam rongga perut.  

Berdasarkan jenis inti trocar, dapat dikategorikan menjadi tiga jenis:

1.pemotongan trocar

2. trokar visual

3. trokar melebar.  

Indikasi trocar visual adalah untuk membuat saluran buatan ke rongga tubuh. Trocar pemotongan digunakan bersama dengan endoskopi untuk menusuk jaringan tubuh dan membuat saluran rongga perut selama operasi endoskopi. Trocar dilatasi digunakan sebelum operasi laparoskopi untuk menusuk kulit dan fasia dan untuk memasukkan peralatan pra-bedah, mengakomodasi metode tusukan yang berbeda, seperti tertutup (metode jarum Veress), terbuka (metode Hasson), penyisipan langsung, atau visualisasi langsung.

Trocar laparoskopi dikategorikan berdasarkan penggunaannya menjadi instrumen sekali pakai dan dapat digunakan kembali, masing-masing dengan spesifikasi berbeda. Panjang kanula trocar bisa 80mm, 110mm, atau 150mm, dan diameter saluran inti trocar bisa 5mm, 8mm, 10mm, 12mm, atau 15mm. Mereka juga diklasifikasikan berdasarkan metode penyegelannya: penyegelan cincin segel dan penyegelan gas.

 

 

Sejarah Trocar

 

Pada abad ke-19, dokter Inggris Reginald S. Southey (1835 – 1899) mengembangkan "tabung Southey" setelah mengamati eksudasi cairan dari lepuh pada pasien dengan edema umum. Inovasi ini dirancang untuk mengalirkan kelebihan cairan subkutan dari tubuh. Melalui latihan dan penyempurnaan yang berkelanjutan, Southey menambahkan kanula dan merancang beberapa bukaan, yang menghasilkan bentuk awal trocar.

Pada tahun 1938, ahli bedah Hongaria Janos Veress menemukan jarum dengan obturator tumpul pegas yang secara otomatis ditarik kembali saat menembus dinding perut. Alat yang dikenal dengan nama jarum Veress ini dirancang untuk menghindari cedera pada organ dalam saat mengakses rongga perut untuk insuflasi.

Ketika metode lain untuk mengobati edema muncul, trocar secara bertahap tidak lagi digunakan dalam konteks ini. Ini berkembang menjadi trocar modern yang digunakan dalam operasi laparoskopi.

Saat ini, dengan kemajuan yang berkelanjutan dalam teknologi medis dan industri, instrumen dan perangkat laparoskopi terus ditemukan dan ditingkatkan. Trocar memainkan peran yang semakin penting dan menjadi bahan habis pakai yang penting dalam operasi laparoskopi.

 

Penerapan Trocar

Karena keuntungan dari operasi laparoskopi, seperti trauma minimal, mengurangi rasa sakit, tingkat infeksi yang lebih rendah, pemulihan gastrointestinal yang lebih cepat, dan bekas luka pasca operasi yang lebih kecil, konsep operasi invasif minimal, yang diwakili oleh teknik laparoskopi, semakin dikenal dan dihargai oleh para profesional medis dan pasien. Saat ini, hal ini dapat diterapkan dalam berbagai jenis prosedur bedah.

Ginekologi:

Histerektomi

Miomektomi (pengangkatan fibroid rahim)

Kistektomi ovarium

Operasi kehamilan ektopik

Operasi tuba fallopi

Infertilitas

Pembersihan panggul

Bedah Hepatobilier:

Kolesistektomi (pengangkatan kandung empedu)

Eksplorasi saluran empedu umum dan ekstraksi batu

Reseksi hati

Fenestrasi dan drainase kista hati

Drainase abses hati

Pengalihan bilier-enterik

Urologi:

Nefrektomi (pengangkatan ginjal)

Adrenalektomi (pengangkatan kelenjar adrenal)

Ureterolitotomi (ekstraksi batu ureter)

Bedah Gastrointestinal:

Gastrektomi total atau sebagian (pengangkatan perut)

Apendektomi (pengangkatan usus buntu)

Perbaikan ulkus berlubang

Adhesiolisis (pelepasan adhesi usus)

Reseksi tumor kolorektal

Bedah Toraks:

Lobektomi (pengangkatan lobus paru-paru)

Reseksi kanker esofagus

 

 

 

Komponen utama Trocars

Trocar termasuk tiga bagian：

Kanula. Ini adalah poros yang dimasukkan ke dalam pasien untuk memberikan akses ke rongga perut.

Stempelnya. Ini terletak di bagian atas kanula dan memastikan tidak ada udara yang keluar dari rongga perut sambil membiarkan peralatan yang diperlukan melewatinya. Jika tekanan udara tidak dijaga dengan baik selama laparoskopi, hal ini dapat menghalangi pandangan dokter bedah terhadap area yang dioperasi.

Obturatornya. Mekanisme inilah yang memungkinkan kanula melakukan penetrasi awal ke dalam perut.

1-Pegangan:；2-Katup Gas；3-Tutup Penyegel Katup；4- Kanula；5- Obturator